ما هو الهلع ونوبات الهلع؟

إذا كنت تعاني فجأة وبدون سابق إنذار من خوف شديد وقلق، مع ظهور أعراض جسدية، فقد تكون قد تعرضت لنوبة هلع. عادة ما تأتي نوبات الهلع بسرعة وتزول خلال 10 دقائق. نوبة الهلع ليست خطيرة، ولكنها يمكن أن تكون مخيفة للغاية أثناء حدوثها. بعض الأشخاص يشعرون بخوف الموت أو يعتقدون أنهم سيفقدون عقولهم. تكون الأعراض في نوبة الهلع في الغالب جسدية، فقد تشعر مثلاً بعدم القدرة على التنفس، أو الدوار، أو خفقان القلب، أو الغثيان.

ما الفرق بين نوبة الهلع ونوبات الهلع المزمنة؟

حوالي واحد من كل عشرة أشخاص يمر بنوبة هلع مرة واحدة على الأقل في حياته. ولكن بعض الأشخاص يتعرضون لنوبات متكررة، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى تطور ما يعرف باضطراب الهلع أو نوبات الهلع المزمنة. يتم تعريف نوبات الهلع المزمنة على أنها نوبات هلع متكررة مع واحدة أو أكثر من الآتي:

القلق التوقعي، بمعنى أنك تشعر بقلق كبير دائم من احتمال حدوث نوبة هلع جديدة.

الخوف من فقدان السيطرة أو الجنون أو الإصابة بنوبة قلبية، مما قد يجعلك متيقظاً بشكل زائد للتغيرات في جسمك ويجعل كل تغير صغير يبدو مقلقاً.

تغييرات في السلوك بسبب نوبات الهلع، مثل تجنب المواقف التي تذكرك بنوبة سابقة. العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع يكون لديهم رهاب الأماكن المفتوحة، وهو الخوف من الأماكن أو المواقف التي يصعب مغادرتها بسرعة.

ما هي أسباب نوبات الهلع؟

السبب الدقيق لحدوث نوبات الهلع والهلع المزمن غير معروف تمامًا. قد يكون هناك عامل وراثي، حيث يظهر هذا الاضطراب بشكل أكثر شيوعًا داخل بعض العائلات. السبب في حدوث نوبة الهلع غير واضح، ولكن هناك نظرية تقول إنها تحدث بسبب فرط يقظة في الجزء من الدماغ الذي يساعدنا على البقاء وحمايتنا من الأخطار. وبالتالي، يمكن لأي زيادة صغيرة في معدل النبض أو أي فكرة عابرة أن تؤدي إلى “ضغط على زر الإنذار”.

عندما يتم تنشيط الجهاز العصبي لتجنب الخطر، تحدث سلسلة من العمليات في الجسم، مثل تسارع التنفس وزيادته عمقًا، ولكن يمكن أن تشعر في اللحظة وكأن الهواء ينفد. يتأثر تدفق الدم حيث يدق القلب بسرعة وقوة، وقد يشعر الجلد بالحرارة أو البرودة والتعرق. يمكن أن تجعل هذه الأعراض الجسدية الخوف والقلق يزدادان.

عوامل الخطر لحدوث نوبة هلع أو اضطراب الهلع

يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر حدوث نوبة هلع أو أكثر:

– إذا كان لديك قريب يعاني من الهلع.

– إذا كنت تمر بظروف حياتية مرهقة للغاية.

– إذا كنت تعاني من مشكلات نوم طويلة الأمد.

– إذا كنت تستهلك الكثير من الكحول أو تستخدم المخدرات.

من يمكن أن يُصاب؟

نوبات الهلع تظهر مرة واحدة على الأقل عند حوالي 10% من السكان. نوبات الهلع المزمنة أقل شيوعًا، وتؤثر على حوالي 1% من الرجال و2% من النساء. غالبية الأشخاص الذين يصابون باضطراب الهلع يكونون من المراهقين أو البالغين دون سن الأربعين، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا لدى الأطفال وكبار السن.

ما هي أعراض نوبات الهلع والهلع المزمنة؟

عادة ما تأتي نوبة الهلع بشكل غير متوقع وسريع. وتتطور النوبة في أقل من 10 دقائق، وتتميز بخوف وقلق شديدين. في الوقت نفسه، تظهر العديد من الأعراض (على الأقل أربعة من الآتي):

– خفقان القلب، زيادة في معدل النبض.

– شعور بفقدان التنفس.

– تعرق، تعرق بارد أو قشعريرة.

– الارتعاش والاهتزاز.

– شعور بالاختناق.

– شعور بعدم الراحة أو ألم في الصدر.

– غثيان أو انزعاج في المعدة.

– جفاف الفم.

– خدر أو وخز.

– دوخة، ضعف أو شعور بعدم الاستقرار.

– شعور بعدم الواقعية.

– شعور بأنك ستصبح مجنونًا.

– الخوف من فقدان السيطرة.

تُعرف نوبات الهلع المزمنة بحدوث نوبات هلع متكررة مع قلق توقعي، تغيير في السلوك أو خوف شديد من الموت أو فقدان العقل أثناء النوبة.

• القلق المستمر من التعرض لنوبة هلع جديدة.
• المبالغة في تفسير إشارات الجسم. على سبيل المثال، قد تعتقد أن دقات القلب السريعة والقوية هي علامة على أنك ستحصل على نوبة قلبية.
• تجنب الأنشطة، المواقف، أو الأماكن – بسبب التعرض لنوبة هلع هناك في السابق أو خوفًا من فقدان السيطرة.

الفحص والتشخيص

الكثير من الأشخاص الذين يعانون من نوبة هلع يعتقدون أنهم على وشك الإصابة بنوبة قلبية، ولهذا يطلبون الرعاية الطبية الطارئة. أثناء الفحص، يتم التحقق من وظائف القلب باستخدام السماعة، وقياس ضغط الدم، وفي كثير من الأحيان يُجرى فحص تخطيط القلب (ECG). قد تُؤخذ أيضًا عينات دم للتحقق من وظائف الغدة الدرقية، مستويات السكر في الدم، أو لتحديد ما إذا كان هناك أي دليل على تعاطي المخدرات.

عندما يتم استبعاد الأسباب الجسدية للأعراض، يُجري الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي تقييمًا. من الشروط الأساسية لتشخيص اضطراب الهلع هو عدم وجود أي عامل محدد يحفز النوبات، حيث تظهر نوبات الهلع في حالات أخرى مثل الاكتئاب، الفوبيا أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). أما في حالة اضطراب الهلع، فتأتي النوبة بشكل مفاجئ بدون أي مسبب واضح.

العلاج لاضطراب الهلع

يتم تصميم العلاج لكل مريض على حدة، وقد يشمل العلاج السلوكي والدعم الدوائي. العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أكثر الأساليب العلاجية المستخدمة. يُعلّمك هذا النوع من العلاج المزيد عن حالتك، وكيفية فهم أن نوبات الهلع ليست خطيرة، بالإضافة إلى الطرق المختلفة لإدارة نوبات الهلع والقلق. أيضًا ستحصل على دعم في التعرض للمواقف التي تخاف منها لتقليل تأثير القلق على حياتك اليومية.

متى ينبغي طلب الرعاية الطبية؟

هناك دعم يمكن الحصول عليه إذا كنت تعاني من اضطراب الهلع. تواصل مع مقدمي الرعاية الطبية إذا:

• كان لديك نوبات هلع متكررة.
• إذا كانت حياتك محدودة بسبب نوبات الهلع.
• إذا كنت تخفف الأعراض باستخدام الكحول، المخدرات أو بإيذاء نفسك.

اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا:

• كان لديك شعور غير مريح في الصدر لم تختبره من قبل.
• كنت تعاني من ألم في الصدر، ضيق في التنفس، أو اضطرابات في ضربات القلب لا تختفي.
• كنت تشعر بمثل هذه الحالة النفسية السيئة بحيث تفكر في إيذاء نفسك.

ماذا يمكنني أن أفعل بنفسي؟

إذا كنت تعاني من الكثير من التوتر، حاول تعديل نمط حياتك لتقليل التوتر. العادات التي تساعد في تحسين حالتك الجسدية يمكن أن تقلل أيضًا من خطر التعرض للقلق ونوبات الهلع، مثل:

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• التأمل، التأمل الواعي، وتمارين الاسترخاء.
• تناول طعام صحي.
• الحصول على نوم جيد.
• تجنب الكحول والمخدرات.

تعلّم كيفية التعرف على علامات القلق

عندما تتعلم المزيد عن شعور القلق في جسمك، وأسباب الأعراض المختلفة لنوبات الهلع، قد يصبح من الأسهل التعرف على النوبات وإدارتها.

عندما يتهيأ الجهاز العصبي لمواجهة خطر، يتم إفراز الأدرينالين والنواقل العصبية الأخرى بسرعة البرق، وذلك لتحضير الجسم لمواجهة أو هروب (“القتال أو الهروب”). يعمل القلب بجهد أكبر لتزويد العضلات بالأكسجين، ويتم تحويل تدفق الدم بعيدًا عن الجهاز الهضمي نحو العضلات. يؤدي ذلك إلى:

• زيادة معدل النبض، وخفقان القلب.
• جفاف الفم، الشعور بالغثيان والانزعاج في المعدة.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم والتعرق، أو الشعور بالقشعريرة والتعرق البارد.

تزداد عملية التنفس لتلبية حاجة العضلات المتوقعة من الأكسجين، وتتوسع الشعب الهوائية، ويصبح التنفس أعمق. في الوقت نفسه، يكون الجسم في حالة توتر، وقد تشعر وكأنك لا تستطيع التنفس بقدر ما تريد. يؤدي ذلك إلى ما يُعرف بفرط التهوية، حيث تتنفس بسرعة أو بعمق أكثر من اللازم، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم، وهو ما يسبب الشعور بالدوخة والوخز والخدر، وقد يزيد أيضًا من الإحساس بعدم القدرة على التنفس – رغم أن الحقيقة هي العكس.

عندما تكون على وشك التعرض لنوبة هلع

إذا لاحظت علامات تدل على قرب حدوث نوبة هلع، يجب أن تذكر نفسك بأن النوبة ليست خطيرة، وتركز على التنفس. إذا استطعت التحكم في تنفسك، فإن الجسم عادة ما يهدأ. هناك بعض الأساليب التي يمكن اتباعها:

• أغلق فمك وتنفس ببطء من خلال الأنف. ركز على ملء البطن وتفريغها مع كل نفس – يجب أن تشعر بحركة التنفس في البطن وليس فقط في الصدر. ضع يدك على البطن لتشعر بالحركة.
• التنفس المربع: ركز بصرك على شيء مربع الشكل، مثل نافذة أو باب أو قطعة أثاث. اتبع أحد الأضلاع بنظرك أثناء الشهيق، وعد ببطء حتى 3، بحيث يستغرق الشهيق 3 ثوانٍ. بعد ذلك اتبع الضلع التالي واحتفظ بالنفس لمدة 3 ثوانٍ. ثم ازفر خلال 3 ثوانٍ بينما تتبع الضلع الثالث. بعد الزفير، عد حتى 3 قبل أخذ الشهيق التالي، ودع بصرك يتبع الضلع الأخير. استمر في التنفس بهذه الطريقة طالما احتجت.